福州医博肛肠医院专家说：大便出血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。大便出血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。我们一提到大便出血，就会想到痔疮，直肠炎等疾病。

引起大便出血的原因很多：

一、大便出血的病因常常有胃肠道炎症、胃肠道肿瘤、胃肠道血液循环障碍、中毒性疾病、出血素质性疾病、感染性疾病。

二、当粪便混有血液或呈血样便，称为便血。粪便中含有肉眼观察不到的血液，而用化学方法才能检出的，称为粪便潜血。

三、在临床上鉴别大便出血有以下几点：

Ⅰ、是不是胃肠道出血：首先应排除粪便发黑是否是由于服用某种药物引起的，此时联苯胺试验呈阴性。其次，口腔、鼻咽、支气管、肺等部位出血，吞咽后亦可使粪便颜色发黑。此外，采食多量的肉类、肝脏、血液及其制品后，粪便颜色加深，联苯胺试验呈阳性，因此，应注意鉴别。排除上述因素后，对伴有呕吐、腹胀、腹痛等消化道体征的，可确定为胃肠出血。

Ⅱ、是哪一种原因引起的：对伴有腹痛的，应考虑肠系膜动脉血栓栓塞、肠套叠、肠扭转等疾病。对伴有腹泻的，应考虑胃肠道炎症及传染病、寄生虫等。对伴有出血素质的，应考虑血斑病、血友病、坏血病及其某些中毒性疾病。

Ⅲ、是消化道前段还是后段出血：一般情况，消化道前段出血，粪便呈褐色至黑色，柏油样；消化道后段出血，粪便表面常有血液，可呈红色或暗红色；直肠出血，血液随粪便流出。

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